Информационные материалы

Внематочная беременность

                                            Внематочная беременность.

      При этом заболевании имплантация(прикрепление) плодного яйца происходит вне полости матки. Частота внематочной беременности колеблется от 1,2% до 4,4% от общего числа гинекологических больных. По месту имплантации наиболее часто встречается трубная беременность(99%). Затем брюшная, яичниковая и шеечная.

   Трубная беременность, в свою очередь, различается по месту имплантации:в фимбриальном, ампулярном, интерстициальном  отделе и трубном углу. При этом, как правило, чем дальше от яичника и фимбрий и ближе к полости матки располагается плодное яйцо, тем опаснее возникает кровотечение при прерывании беременности.

    Одним из самых неблагоприятных вариантов является шеечное расположение беременности. Опасность брюшной беременности зависит от места прикрепления её: при расположении на брыжейке кишки беременность может донашиваться до срока родов, но самостоятельное родоразрешение невозможно, а  возникающее при этом кровотечение смертельно опасно из-за кровотечения из-за отслойки детского места-плаценты.

   Основными причинами внематочной беременности являются воспалительные заболевания гениталий, недоразвитие, нарушение сократительной способности маточных труб, повышенная активность трофобласта(одной из оболочек плодного яйца), эндокринные расстройства. В каком бы месте, кроме полости матки, не прикрепилось плодное яйцо, оно не находит благоприятных условий для развития. Поэтому ворсины хориона начинают разрушать подлежащие ткани с последующим разрывом их и возникновением кровотечения, зачастую опасного для жизни.

   Различают прогрессирующую, прервавшуюся и замершую(редко) внематочную беременность. При прогрессирующей пациентку ничего не беспокоит, кроме задержки менструации  и ощущений, характерных для беременности. При прервавшейся — возникают боли в животе и признаки внутреннего кровотечения — слабость, головокружение, холодный пот, вплоть до потери сознания и смерти.

   Лечение данного заболевания оперативное. Характер операции зависит от расположения плодного яйца, срока беременности и исходного состояния половых органов пациентки. В настоящее время, при своевременном обращении, проводятся минимально-травматичные эндоскопические операции, позволяющие сохранить детородную функцию женщины. Метод обезболивания при этом — наркоз, поэтому при подозрении на внематочную беременность желательно обратиться в гинекологический стационар и воздержаться от приёма пищи и воды в ближайшие часы.

     Истомин О.А., зав.гинекологическим отделением ГУЗ ЛГБ№4 «Липецк-Мед»